Zusammenfassung der Studie

Diese niederländische Studie untersuchte 1982 Hüftgelenke von 991 Patienten zwischen 45 und 65 Jahren mit Hüft- oder Knieschmerzen. Die Forscher stellten fest, dass nur 13,3% der schmerzhaften Hüften definitive radiographische Arthrose zeigten, verglichen mit 9,5% der schmerzfreien Hüften. Bei früher Arthrose waren es 41,2% bei schmerzhaften versus 31,4% bei schmerzfreien Hüften. Das bedeutet, dass viele Menschen mit Hüftschmerzen keine Röntgenveränderungen haben und umgekehrt. Die Studie schloss daraus, dass Röntgenbilder nur begrenzt bei der Identifizierung von Hüftarthrose-Patienten helfen.

Bedeutung der Studie

Diese Forschung stellt traditionelle diagnostische Ansätze bei Hüftschmerzen in Frage. Sie zeigt deutlich, dass die klinische Diagnose einer Hüftarthrose nicht primär auf Röntgenbildern basieren sollte. Viele Patienten mit typischen Hüftschmerzen haben normale oder nur leicht veränderte Röntgenbilder, was bedeutet, dass sie möglicherweise nicht die richtige Diagnose oder Behandlung erhalten. Gleichzeitig haben viele Menschen mit Röntgenveränderungen keine Schmerzen. Dies unterstreicht die Bedeutung der klinischen Untersuchung und Anamnese gegenüber bildgebenden Verfahren. Die Studie unterstützt aktuelle Leitlinien, die besagen, dass für eine Arthrose-Diagnose keine Röntgenbilder erforderlich sind. Hausärzte können somit auf Basis klinischer Kriterien diagnostizieren und behandeln, ohne auf teure und zeitaufwändige Bildgebung angewiesen zu sein.

Bedeutung für die konservative Schmerztherapie

Diese Erkenntnisse bestätigen, dass muskuloskelettale Schmerzen häufig durch funktionelle Probleme und Bewegungseinschränkungen entstehen, die nicht zwangsläufig strukturelle Schäden widerspiegeln. Die geringe Korrelation zwischen Schmerz und Röntgenbefunden unterstreicht die Wichtigkeit eines bewegungsorientierten Therapieansatzes, der Mobilität und Beweglichkeit in den Vordergrund stellt, anstatt sich auf degenerative Veränderungen zu konzentrieren.

Quellen:

• Association between hip pain and radiographic hip osteoarthritis in primary care: the CHECK cohort - PubMed

• Association between hip pain and radiographic hip osteoarthritis in primary care: the CHECK cohort - PMC

• Hip pain related to definite and early-stage radiographic hip osteoarthritis - Medical Dialogues