Zusammenfassung der Studie

Diese Studie untersuchte 100 Patienten mit Schulter-Impingement über zwei Jahre mit einem standardisierten nicht-operativen Behandlungsprotokoll aus Kortison-Injektionen und Physiotherapie[1]. Von den 94 Patienten mit vollständigen Daten benötigten 74 Patienten keine Operation und zeigten eine deutliche Verbesserung ihrer Schulterfunktion (ASES-Score von 56 auf 95) und Schmerzreduktion (Schmerzskala von 4,8 auf 0,6)[1]. Die größte Verbesserung trat im ersten Jahr auf, danach waren keine weiteren Fortschritte messbar[1]. Prädiktoren für eine notwendige Operation waren die Anzahl der benötigten Kortison-Injektionen und das Ansprechen auf die erste Injektion[1]. Auch von den erfolgreich konservativ behandelten Patienten hatten 30% noch leichte Restschmerzen[1].

Bedeutung der Studie

Diese Studie liefert wichtige Evidenz dafür, dass konservative Therapieansätze beim Schulter-Impingement-Syndrom in den meisten Fällen erfolgreich sind und eine Operation vermeiden können. Sie zeigt auch auf, dass der Behandlungserfolg hauptsächlich im ersten Jahr eintritt und sich danach stabilisiert.

Bedeutung für die konservative Schmerztherapie

Die Ergebnisse bestätigen, dass strukturelle Veränderungen nicht zwangsläufig der Grund für Schulterschmerzen sind, da auch nach erfolgreicher konservativer Therapie oft noch anatomische "Impingement"-Strukturen bestehen. Die hohe Erfolgsrate konservativer Behandlung unterstützt therapeutische Ansätze, die auf Bewegungsoptimierung und Spannungsregulation der Muskulatur fokussieren, anstatt primär auf operative Korrekturen zu setzen.

Quellen

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