Zusammenfassung der Studie
109 Menschen mit Hüftarthrose wurden über 29 Monate verfolgt und entweder nur mit Patientenaufklärung oder zusätzlich mit einem 12-wöchigen Trainingsprogramm behandelt. Das Training bestand aus Kräftigungs-, Funktions- und Dehnübungen, die 2-3 mal wöchentlich durchgeführt wurden. Die Ergebnisse zeigten keine Verbesserung der Hüftbeweglichkeit, Muskelkraft oder Gehstrecke durch das zusätzliche Training. Jedoch hatten Teilnehmer der Trainingsgruppe nach 10 und 29 Monaten deutlich weniger Schmerzen beim Gehen als die Kontrollgruppe. Nur 53% der Teilnehmer hielten das Trainingsprogramm konsequent durch, was die Wirksamkeit möglicherweise einschränkte.
Bedeutung der Studie
Diese Studie ist besonders wertvoll, weil sie die langfristigen Auswirkungen von Trainingstherapie bei Hüftarthrose über fast zweieinhalb Jahre untersucht - viel länger als die meisten anderen Studien. Sie zeigt eine wichtige Diskrepanz zwischen objektiven Messungen und dem subjektiven Schmerzempfinden auf. Während das Training weder die Beweglichkeit noch die Muskelkraft messbar verbesserte, reduzierte es dennoch signifikant die Schmerzen beim Gehen. Dies deutet darauf hin, dass die Wirkung von Training bei Arthrose komplexer ist als nur reine Kraft- oder Beweglichkeitsverbesserung. Die Studie legt nahe, dass bereits moderate Trainingseffekte ausreichen können, um klinisch relevante Schmerzreduktion zu erreichen. Besonders wichtig ist die Erkenntnis, dass nur etwa die Hälfte der Patienten das Trainingsprogramm konsequent durchführte, was zeigt, wie herausfordernd die praktische Umsetzung ist. Die Ergebnisse unterstützen die Empfehlung von Training als Erstlinientherapie bei Hüftarthrose, auch wenn die messbaren physischen Verbesserungen begrenzt sind. Sie verdeutlichen auch, dass Schmerzreduktion ein eigenständiger und wertvoller Behandlungseffekt ist, der nicht unbedingt mit verbesserten Kraftwerten einhergehen muss.
Bedeutung für die konservative Schmerztherapie
Die Studie bestätigt, dass regelmäßige Bewegung bei Hüftarthrose langfristig die Schmerzen beim Gehen reduziert, auch ohne messbare Verbesserungen der Muskelkraft oder Beweglichkeit. Dies unterstützt den therapeutischen Ansatz, dass Bewegung als Medizin wirkt und schmerzhafte Bewegungsmuster durch funktionelle Übungen positiv beeinflusst werden können.
Quellen:
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